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Comisionado de Seguros Mike Causey.
Estoy aquí para hablar en contra del Proyecto de Ley 346 de la Cámara de Representantes, la Ley de Reorganización y Desarrollo Económico.
Me pregunto por qué es necesario este cambio propuesto y me preocupa cómo el proyecto de ley logra la reorganización propuesta que Blue Cross and Blue Shield of North Carolina (“Blue Cross NC”) dice que necesita.
Mis mayores preocupaciones con la Ley propuesta en su forma actual son:
1). Permitirá que Blue Cross NC transfiera el excedente de los titulares de pólizas de la corporación de servicios hospitalarios (la aseguradora) a una sociedad de cartera no regulada;
2). Permite a Blue Cross NC eludir un límite legal en sus reservas que, de lo contrario, requeriría que se devuelva el dinero a los titulares de pólizas o se reduzcan las tasas;
3). No otorga al Departamento de Seguros ninguna supervisión sobre la sociedad de cartera;
4). No tiene límites sobre cómo el holding invierte el dinero de los asegurados para garantizar que se invierta en beneficio de los asegurados y los ciudadanos de Carolina del Norte.
Blue Cross NC es fundamentalmente diferente de las aseguradoras con fines de lucro con las que desea competir porque fue creada y organizada como una corporación sin fines de lucro para ofrecer seguro médico a los ciudadanos de Carolina del Norte.
El statu sin fines de lucro de Blue Cross NC, y cómo la reorganización propuesta impacta eso, están en el centro de mis preocupaciones.
A diferencia de las empresas con fines de lucro, las corporaciones sin fines de lucro no pueden obtener capital a través de ofertas de acciones. Todos los $ 7.7 mil millones en activos admitidos de Blue Cross NC y el superávit de $ 4.6 mil millones son, directa o indirectamente, dinero de los asegurados de Carolina del Norte.
La inversión del dinero de los asegurados debe ser para el beneficio de los asegurados y ciudadanos de Carolina del Norte, de acuerdo con la misión de Blue Cross NC.
No creo que Blue Cross NC tenga problemas para competir con empresas con fines de lucro.
Blue Cross NC ya es la aseguradora de salud más grande de Carolina del Norte.
• En el mercado individual, la participación de mercado de Blue Cross NC fue de casi el 83 por ciento (82,8%).
• En el mercado integral de grupo, su participación de mercado fue cercana al 80 por ciento (79,6%).
Blue Cross NC también dice que la reorganización es necesaria porque está limitada en cuanto a la forma en que puede invertir en otras empresas por los estatutos existentes que no se aplican a las aseguradoras con fines de lucro que forman parte de un sistema de sociedades de cartera. Como organización sin fines de lucro de Carolina del Norte, Blue Cross NC no debería poder invertir el dinero de los asegurados con la libertad de una empresa con fines de lucro que utiliza el dinero de los inversionistas.
Ya hay un camino disponible si Blue Cross NC quiere competir con empresas con fines de lucro y buscar oportunidades de inversión al igual que ellas. Esta no es la primera vez que Blue Cross NC acude al Departamento ya la Legislatura argumentando que se necesitan cambios para permitirle competir mejor. A fines de la década de 1990, Blue Cross NC quería convertirse en una empresa con fines de lucro. Esto resultó en nuestros estatutos de conversión. Estos estatutos crearon un camino para que Blue Cross NC se convirtiera en una compañía de seguros de salud y accidentes de acciones.
La Ley propuesta permitirá que Blue Cross NC transfiera la propiedad total de la corporación de servicios hospitalarios a la compañía controladora, una entidad legal nueva y separada, sin tener que proporcionar un beneficio a la gente de Carolina del Norte equivalente al valor justo de mercado de la sociedad, como lo exigen los estatutos de conversión.
La sociedad controladora creada conforme a la Ley propuesta no estaría regulada por el Departamento ni por ninguna otra entidad. Las sociedades anónimas con fines de lucro, como las que Blue Cross NC menciona como competidores, están sujetas a la supervisión de la Comisión de Bolsa y Valores y también deben responder ante sus accionistas.
Una vez que se establezca la sociedad de cartera y controle Blue Cross NC, las transacciones entre las dos compañías se regirán por la Ley General § 58 19 30.
• Según el estatuto, el Departamento solo puede desaprobar una transferencia de fondos del asegurador a la compañía tenedora si determina que el superávit del asegurador ya no era razonable en relación con sus obligaciones pendientes y adecuado a sus necesidades financieras.
• Actualmente, el superávit y la reserva para contingencias de Blue Cross NC son de $4.6 mil millones. Podría transferir miles de millones de dólares del dinero de los asegurados a la sociedad de cartera antes de que su superávit llegara a un punto irrazonable en relación con sus pasivos.
La Ley propuesta también permite que Blue Cross NC evite los límites sobre la cantidad de reservas que puede tener la aseguradora.
• El Estatuto General § 58-65-95 limita las reservas contingentes de Blue Cross NC a no más de seis veces sus gastos mensuales promedio.
• Actualmente, si se alcanza ese límite, Blue Cross NC tendría que devolver el monto excedente a los titulares de pólizas, ya sea como reembolso o tarifas reducidas.
• Según la Ley propuesta, Blue Cross NC podría reducir sus reservas transfiriendo dinero a la compañía tenedora, en lugar de devolverlo a los asegurados. Se espera que esto cause un aumento potencialmente significativo en las tarifas de las primas para los asegurados.
Según la ley propuesta, una vez que los fondos se transfieren a la sociedad de cartera, el Departamento no tiene autoridad reguladora sobre cómo la sociedad de cartera invierte esos fondos.
• Debido a que la sociedad controladora está exenta de las limitaciones de los estatutos de conversión, tampoco tiene que cumplir con esas limitaciones de inversión.
• Mi preocupación es que el dinero de los asegurados de Carolina del Norte se utilice para inversiones que no benefician a Carolina del Norte, como la compra de una aseguradora en Oregón.
• Debe haber límites sobre cómo la compañía tenedora puede invertir los dólares de sus asegurados para asegurarse de que se inviertan en el cumplimiento de la misión actual de Blue Cross NC o debe estar sujeto a las limitaciones de los estatutos de conversión.
• Tengo entendido que con la reorganización propuesta, a Blue Cross NC le gustaría invertir más en atención médica rural en Carolina del Norte, lo que puede ser el motivo del “desarrollo económico” en el nombre de la ley propuesta. Creo que eso es genial. Expliquemos en detalle el proyecto de ley para dejar en claro que los fondos se invierten en Carolina del Norte y para otorgarle al Departamento autoridad reguladora sobre la sociedad de cartera.
También creo que la Ley propuesta, en su forma actual, carece de muchas disposiciones necesarias para proteger los intereses de los asegurados.
La ley propuesta no prevé una revisión significativa de la reorganización.
• La reorganización es simplemente la creación de una entidad legal nueva y separada, la compañía tenedora, que se convertirá en la última persona controladora de Blue Cross NC, la aseguradora, lo que significa que hay un cambio en el control de la aseguradora.
• Pero incluso con transacciones corporativas simples, el diablo está en los detalles.
• Para cualquier aseguradora, este tipo de cambio se revisa a través de la presentación del Formulario A de conformidad con G.S. § 58 19 15.
• Sin embargo, la ley propuesta exime a la reorganización de este proceso regular y esencialmente requiere mi aprobación de la reorganización sin permitir la revisión requerida para cualquier otro asegurador en esta situación.
• En la medida en que la ley propuesta y el PCS requieran que mi revisión de la reorganización se realice de conformidad con G.S. § 58-19-30, ese no es el estándar apropiado.
• Al igual que cualquier otra aseguradora, la revisión y aprobación de esta transacción debe realizarse de conformidad con la Sección 58 19 15 de los Estatutos Generales.
Me han dicho, y se ha declarado públicamente, que lo que Blue Cross NC está pidiendo hacer es solo una reorganización porque el nuevo holding tendrá la misma misión y la misma junta directiva que la actual corporación de servicios hospitalarios. Si esto fuera cierto, y continuara siendo cierto en el futuro, puedo entender que la reorganización propuesta quede exenta de activar los requisitos de conversión.
He solicitado que se agreguen estas garantías a la Ley propuesta y, hasta el momento, mis solicitudes no han sido aceptadas.
Debe haber requisitos claros de que la sociedad de cartera tendrá y mantendrá la misma misión que tiene actualmente Blue Cross NC, la misma junta directiva (no solo en el momento de la reorganización) y siempre será la matriz directa del servicio hospitalario. corporación.
La Ley propuesta debe otorgar al Departamento de Seguros jurisdicción sobre la compañía controladora y debe haber requisitos de informes para la compañía controladora, más allá de solo exigir estados financieros también.
• Sin requisitos de informes más estrictos, no sabremos ciertas cosas sobre la sociedad de cartera que actualmente informa Blue Cross NC, como lo que paga a sus directores y ejecutivos.
• La SEC requiere que las empresas que cotizan en bolsa presenten un Formulario 10-K anualmente.
• La sociedad controladora debería al menos tener que hacer una presentación pública con la misma información requerida para ser presentada por las empresas con fines de lucro en sus presentaciones del Formulario 10-K.
Estoy totalmente comprometido a apoyar la misión de Blue Cross NC de brindar un seguro de salud accesible y asequible a los consumidores de Carolina del Norte. Como dije inicialmente, me pregunto por qué son necesarios los cambios propuestos.
A pesar de esto, mi personal y yo hemos pasado muchas horas tratando de trabajar con Blue Cross NC en un proyecto de ley de compromiso.
He compartido con Blue Cross NC y el patrocinador del proyecto de ley un borrador que, aunque no hace todo lo que yo quisiera, podría apoyar.
El PCS que he visto aborda solo una de mis preocupaciones, con respecto a los activos de la sociedad de cartera que están sujetos a un procedimiento de administración judicial que involucra a la corporación de servicios hospitalarios, lo cual agradezco. Sin embargo, no aborda los otros temas que he planteado y no puedo apoyar un proyecto de ley que no aborda mis preocupaciones más importantes.
Como empresa sin fines de lucro, Blue Cross NC es un gran activo de Carolina del Norte. La Asamblea General lo reconoció al promulgar los estatutos de conversión. Cualquier solicitud de reorganización sin estar sujeta a los estatutos de conversión debe considerarse cuidadosamente para asegurarse de que se cumplan los mejores intereses de nuestro estado.
